In clinica noastra se poate depista cu acuratete hipoacuzia cu afectarea nervului auditiv la copil (pornind de la varsta de 3 luni), cat si afectarea nervului auditiv prin procese tumorale sau vasculare la adult cu ajutorul potentialelor evocate auditive precoce (PEAP sau BERA).
Aparatul de ultima generatie este produs de Otometrics sub numele de Madsen ICS CHARTR EP si are o exceptionala acuratete diagnostica, fiind capabil sa depisteze formatiuni tumorale de trunchi cerebral cu dimensiuni pornind de la 0,5 – 1 cm (neurinomul de acustic).
Tehnica efectuarii PEAP
- Conductul auditiv extern al copilului trebuie sa nu aiba dop de cerumen.
- Copilul trebuie sa se prezinte pentru efectuarea testului in somn natural sau se poate efectua anestezie cu cloralhidrat 1 ml/kgc.
- Adultul trebuie sa stea linistit cu ochii inchisi (ca si cum ar dormi).
- La nivelul capului se monteaza 4 electrozi (similari celor folositi pentru inregistrarea EKG).
- Se introduce o sonda mica de calibru corespunzator in conductul auditiv extern care emite un zgomot asemanator pocniturilor de mica intensitate.
- Pe ecranul monitorului apare inregistrarea undelor electromagnetice ce se identifica si se numeroteaza de la I la V.
- Undele I, II, III si V ale potentialelor auditive evocate precoce iau nastere in caile auditive unde se stimuleaza cu sunet.
- Undele potentialelor evocate auditive precoce reflecta activitate electrica de-a lungul cailor auditive.
Indicatiile testului PEAP in clinica (situatile cand este necesar acest test)
- Screeningul auditiv la copil (pornind de la varsta de 3 luni)
- Stabilirea pragului de auz la copilul mic (pana la 4 ani cand se poate efectua audiograma)
- Estimarea pragului auzului la pacientii dificil de testat
- Identificarea hipoacuziei de tip transmisie (care se poate trata medicamentos sau chirurgical)
- Diagnosticul diferential intre o leziune de ureche interna si o leziune situata in trunchiul cerebral (de ex. boala Meniere unde leziunea este in urechea interna versus neurinomul de acustic unde afectiunea este situata in trunchiul cerebral).
- Depistarea simulantilor
- Util in cazul pacientilor cu functii vitale suplinite mecanic (decorticati sau decerebrati).
Mai multe informatii despre potentialele evocate auditive precoce gasiti aici (ORLonline.ro).
Pingback: ORLonline.ro @ Clinica Urechii » Vertijul – cauze, diagnostic şi tratament
Pingback: Implant cohlear la copil de 2 ani si 6 luni – prezentare de caz | ORLonline.ro @ Clinica Urechii Bucuresti
Pingback: Clinica Urechii | Vertijul
Pingback: Vertijul / ameteala – bilantul de investigatii obligatorii pentru diagnostic | ORLonline.ro @ Clinica Urechii Bucuresti
Pingback: Vertijul – cauze, diagnostic şi tratament | Vestibular.ro
Pingback: Neuropatia auditiva | Audiologie-ORL.ro
Pingback: Terapia tinitusului | Audiologie-ORL.ro