Otoemisiuni acustice

La Clinica Urechii se poate inregistra cu acuratete functionalitatea normala a urechii interne atat la copilul mic (de la 5 zile de la nastere) cat si la adult prin tehnica masurarii otoemisiunilor acustice cu ajutorul unui aparat modern produs de firma Madsen (Capella). Acest dispozitiv permite preluarea si inregistrarea directa a suneteleor  (fiziologice si patologice) care se produc in urechea interna in timpul functionarii acesteia cu ajutorul unui microfon introdus in urechea externa. Analiza acestor sunete ofera informatii despre modul cum functioneaza urechea medie si interna. 

Tehnica efectuarii otoemisiunilor acustice la copil:

  • Conductul auditiv extern al copilului trebuie sa nu aiba dop de cerumen sau perforatie de timpan.
  • Copilul trebuie sa fie in somn natural (testarea este bine de efectuat dupa masa copilului).
  • Testarea este neinvaziva si dureaza aproximativ 5 minute.
  • Se introduce o sonda de calibru corespunzator in urechea copilului iar computerul analizeaza prezenta sau absenta otoemisiunilor acustice.

Otoemisiunile acustice (OEA) sunt sunete de intensitate foarte mica emise de cohleea normala si sunt de doua tipuri:

  1. OEA spontane in absenta stimularii sonore
  2. OEA provocate dupa stimularea sonora a cohleei.

Cea mai importanta caracteristica a OEA ca test clinic este ca ele pot fi masurate în CAE cu un microfon suficient de sensibil. Metoda este simpla, neinvaziva, iar inregistrarea se face cu usurinta.

OEA sunt generate la nivelul celulelor ciliate externe si transmise prin lantul osicular spre CAE in urmatoarele situatii:

  • Stimularea electrică a unei CCE izolate
  • Modificările în lungime ale CCE după stimularea electrică

Indicatiile testarii otoemisiunilor acustice in clinica (situatiile cand acest test este necesar):

  • Identificarea hipoacuziei
    • Screeningul nou-nascutului
    • Aprecierea statusului auditiv la sugar si copilul mic
    • Obiectivarea hipoacuziilor non-organice (psihologice)
  • Aprecierea integritatii functiei cochleare
    • Monitorizarea tratamentului cu medicamente ototoxice
    • Efectele expunerii la zgomot
    • Tinnitus (in mica masura)
  • Diagnosticul topografic al hipoacuziilor neurosenzoriale (HNS)
    • Afectare cochleara versus retrocochleara

Influenta hipoacuziei asupra otoemisiunilor acustice:

  • O hipoacuzie de transmisie mai mare de 20 dB HL impiedica detectarea OAE
  • O hipoacuzie neurosenzoriala de peste 30-35 dBHL determină absenţa OEA

OEA detectează hipoacuzia, nu o cuantifică.

Valoarea otoemisiunilor acustice in audiologie

  • Inregistrarea otoemisiunilor acustice reflecta in mod obiectiv functionalitatea cochleei (versus audiograma)
  • Modificarea OAE reflecta cu acuratete mai mare decat audiograma disfunctia cochleara indusa de expunerea la zgomot si adminstrarea de substante ototoxice
  • OAE arata exclusiv tulburari preneuronale, in timp ce audiograma depinde si de statusul cailor auditive retrocochleare (OAE normale cu audiograma anormala)
  • Otoemisiunile acustice reflecta integritatea functionala a celuleor ciliate, in timp ce audiograma este o masura globala, netopografica a functiei auditive
  • OAE reprezita un test complementar care creste acuratetea diagnosticului audiologic.